Vacances Evasion : Fiche d'Inscription

ATTENTION !! En remplissant cette fiche, votre inscription ne sera prise en compte qu'à titre de réservation. Nous vous contacterons sous 48 heures pour confirmation de cette réservation.
Vous pouvez également télécharger la fiche d'Inscription (format PDF, 46 Ko) et nous la retourner remplie par courrier.
Pour chaque séjour, nous avons établi un trousseau type pour vous aider à préparer les effets personnels à emporter sur le centre. Ils sont donnés à titre indicatif		Le Sélécteur de Trousseaux vous aidera à trouver le Trousseau adapté à votre Séjour

Formulaire d'inscription
les Champs marqués d'une étoile (*) sont necessaires pour l'inscription

	Responsable légal de l'enfant:
	Père		Mère	Tuteur
Nom*					Prénom*
Adresse*
Code postal*					Ville*
Tel. domicile*					Tel. travail
Tel. mobile
E-mail*
Profession*
	L'Enfant
Nom* Prénom*
Date de naissance*					Sexe	F	M
Nationalité
	Le Séjour
Titre*					Lieu* Option
Dates* du		au			Assurance annulation (4%) du prix du séjour avec un minimum de 17€		oui	non
Ville de départ					Condition Générale assurance annulation
Ville de retour
	Comment voulez vous régler ?
Chèque			CB par tel ou sur place		ANCV	Virement ou prise en charge (pour les administrations)
Autre (Précisez) :
	Comment avez-vous connu Vacances Evasion ?
Relation			Presse		CE	Mairie
Salon			Foire des Associations		Internet	123 séjour / lescolos.com
Autre (Précisez) :